Fodboldspillernes fagforening, Spillerforeningen, har for nyligt lanceret et nyt tiltag, der skulle forbedre muligheden for at diagnosticere en hjernerystelse. Det har de gjort sammen med den internationale spillerforening FIFPro. Det er i sig selv rigtigt dejligt, at man prøver at være proaktive ift. at passe på sine medlemmer, og det bifaldes i høj grad herfra. Men med påstande som “på få sekunder kan hjælpe til at identificere en potentiel hjernerystelse“,1 så skal man være kritisk over for hvad der præsenteres. Derfor prøver vi nu at gå i dybden med hvad det er for et tiltag, og om det kan bruges.
Det er ikke en hemmelighed, at der på nuværende tidspunkt ikke findes et objektivt måleredskab der kan diagnosticere en hjernerystelse. Derfor er det også interessant, når man smider et smartphone-app afsted som det nyeste værktøj, der på få sekunder kan bidrage til det, ingen objektive målemarkører har kunne gøre endnu. Og det er her BrainEye kommer ind i billedet. For det er netop det de påstår at kunne gøre. At potentielt kunne finde en hjernerystelse på 60 sekunder helt objektivt.
BrainEye – en kæmpe gave?
Lad os være ærlige – det vil være en kæmpe gave til både sportsverdenen, men også den mediciske verden, hvis et sådan værktøj eksisterer og fungerer efter hensigten. Ingen tvivl om at det vil lette enhver diagnostisk situation. Men det kræver også at vi kan stole på værktøjet. Og her kommer det første interessante nedslagspunkt: der findes nemlig os bekendt ikke et eneste studie, der viser at BrainEye er i stand til at gøre det de påstår. Eller i det mindste bare gøre det bedre end fx SCAT6.
BrainEye selv henviser til rigtigt mange studier, der taler om at øjnene påvirkes i den ene eller grad ved en hjernerystelse. Dette kan i og for sig være meget rigtigt. Men det er bekymrende, når man gambler med professionelles atleters helbred, ved at rulle en app ud, der endnu ikke har været gennem rigid testning. Vi ved kort sagt ikke om den finder alle ramte, og den finder falske positive, eller endnu værre, finder falske negative. Falske negative er at den ikke registrerer en spiller som havende hjernerystelse, selvom det faktisk er tilfældet.
Det vil ikke være usandsynligt, da systemet ikke er gennemtestet og valideret ud fra det vi kan finde. Dette på trods af at Spillerforeningen påstår det er valideret.1 De henviser til BrainEyes egen hjemmeside, hvor der ganske rigtigt er mange videnskabelige referencer. En eneste af disse referencer har med validitet at gøre – men ikke for BrainEye, men bare for at øjenproblematikker potentielt kan bruges som biomarkører.2 Vi har også været i kontakt med firmaet bag, for at få hjælp til at se de studier der underbygger validitet og reliabilitet af appen – deres respons herpå peger dog også i retningen af, at det foreligger det nok ikke.
Kan BrainEye potentielt have en positiv indvirkning på problematikken vedrørende hjernerystelse? Ja, det kan den – potentielt. Men som enkeltstående eller primært værktøj kan den ikke. Her er videnskaben bag desværre ikke god nok. Det er en af folkene bag heldigvis også klar over:
“Our app doesn’t replace the existing medical examination, and is not intended to be the only tool used to make a clinical judgement.”
Prof Fielding3
Vores råd er ikke at stole alt for meget på det appen fortæller, og ej heller at bruge den til daglig monitorering af symptomer. Den kan nemlig formentlig hverken diagnosticere eller fortæller hvornår du igen er klar til træning eller kamp. Men for stort fokus på symptomer, kan forhale helingsprocessen. Og det er netop det en fokusering på brugen af appen kan gøre – give en overdreven fokusering, som måske ikke engang er gavnlig.
