Hjernerystelse | Commotio Danmark

Hjernerystelsesmyte #47 – Re-Mind

Re-mind - behandling af
hjernerystelse med etanercept

Re-mind er en dansk virksomhed, der sælger behandling af hjernerystelse med præparatet etanercept.

Hvad er Re-mind

Re-mind er ifølge behandlerne bag, en banebrydende opdagelse.1 Grundlæggende er ideen bag, at der skabes så stor inflammation i hjernen, at hjernecellerne i området ikke længere kan tale sammen. Det påpeges også de inflammerede områder ikke er døde. Dette vil også være problematisk, og ikke foreneligt med hvad vi ved om hjernerystelse. Der findes nemlig som udgangspunkt ikke celledød sted.3

Men den store inflammation der tales om, skal behandles med injektioner af præparatet “Etanercept”. Det er altså en såkaldt inversiv behandling, da der skal prikkes hul på kroppen for at indføre behandlingen. Selve injektionen sker subkutant, fordi det angiveligt skulle lette vejen til hjernen. Etanercept bruges for at bekæmpe “tumor necrosis factor” (TNF-α), som ifølge behandlerne er det “kemikalie der forårsager inflammationen i hjernen”. Det er første og fremmest ikke et kemikalie, men et cytokin og dernæst peger forskningen lige nu på at inflammationen i hjernen primært forårsages af cytokinerne Interleukin-1B (IL-1B) og Interleukin-6 (IL-6),2 og dermed ikke TNF, som behandlerne ellers påstår.

Derudover tyder det på, at medicinens effekt skulle indtræde allerede efter 15 minutter – efter en injektion med hovedet nedad.4 Det har ikke været muligt at fastslå den egentlig årsag til hvorfor hovedet skal nedad, da det ikke beskrives nærmere i deres tekst. Der er dog på nuværende tidspunkt ikke opbakning til dette videnskabeligt.

Evidensen bag Re-mind

Behandlingen er en farmakologisk behandling, og en nyere systematisk litteraturgennemgang viste netop at der ikke på nuværende tidspunkt er grobund for at påstå at farmakologien kan hjælpe på mild traumatisk hjerneskade, som hjernerystelse falder ind under.3 Dette gælder formentlig også etanercept, og det er derfor tvivlsomt om det som virksomheden bag påstår, faktisk også reelt sker. Dette skal også ses i lyset af at etanercept påvirker TNF-α, men at videnskaben peger på at den inflammation der pågår skyldes IL-1b og IL-6, hvorfor behandlingen ikke burde hjælpe udover placebo.

Det styrker ikke behandlingen mere, at de studier de henviser til er af metodisk dårlig kvalitet. Flere af studierne har slet ikke et metodeafsnit, eller de består af så få personer, at man umuligt kan udtale sig om hvorvidt behandlinger virker som man ønsker. Sidst, så er der ingen af de studier man henviser til, der kigger på traumatisk hjerneskade, hvilket betyder de reelt ikke kan udtale sig om dette område. 

Ved ethvert farmakologisk præparat er der desuden en risiko for bivirkninger. En af bivirkningerne ved denne, er blandt andet hovedpine. Men også risiko for infektioner er meget almindelige ved brug af præparatet. Så man skal være meget bevidst om dette også, hvis man vælger behandlingen til, der jo i forvejen har en tvivlsom effekt.

Det er også vigtigt at nævne, at en behandling koster af én gang 35.000 kroner, og yderligere 30.000 pr behandling. Det betyder at prisen lynhurtigt kan stige voldsomt, til både 60.000 og 90.000 kroner. Det er altså en meget dyr behandling. Her er det relevant at nævne, at dosis på 25 mg, som er det der gives, koster i indkøb mellem 900 og 1.200 kroner, afhængigt af præparat.5,6 Det betyder at firmaet bag tjener mange penge på behandling, og spørgsmålet er hvorvidt det økonomiske udgift for patienten, står mål med den effekt der opleves.

Vi vil på nuværende tidspunkt fraråde brugen af behandlingen.

Referencer

  1. Re-mind – hvad er det for en behandling – hentet 4. februar 2024
  2. Romeu-Meija R. et al., Curr Rev Musculoskelet Med 2019, 12:2, 105-116, doi:10.1007/s12178-019-09536-8
  3. Feinberg C. et al., JAMA Neurology 2021, doi:10.1001/jamaneurol.2020.5079
  4. YouTube.com – Re-mind – hentet 4. februar 2024
  5. Medicinpriser – Etanercept. Benepali. Hentet 3. februar 2025
  6. Medicinpriser – Etanercept. Enbrel. Hentet 3. februar 2025