Angst og hjernerystelse

Opdateret: 11. marts 2023

Angst og hjernerystelse hænger sammen på flere måder. Der er både sammenhænge før skaden indtræffer, men også bagefter. Angst er en psykologisk tilstand, der er karakteriseret ved ængstelig forventning eller direkte frygt.⁵ Det er en af det mest almindelige psykiatriske lidelser.⁵

Der er ofte observeret en angst-relateret symptomatologi efter en skade der har medført hjernerystelse.¹ Du har måske oplevet at du bliver svimmel og får åndenød, når du skal udføre noget du er bange for gør dine symptomer værre? Det kan være at gå en tur i den lokale gågade, eller tage på indkøb i det lokale supermarked.

Hvad er angst

Angst er som nævnt karakteriseret ved en ængstelig forventning eller direkte frygt.^{5, 17} Symptomer på angst inkluderer nervøsitet, rastløshed, en følelse af nært forestående fare, øget puls, hyperventilation, koncentrationsproblemer, en følelse af svaghed eller træthed m.fl. Det autonome nervesystem, primært i form af det sympatiske nervesystem, står bag disse symptomer. Men faktisk antages det at det allerede starter i centralnervesystemet med neurotransmitterne noradrenalin, serotonin, dopamin og GABA.¹⁸

Hyperaktivitet i amygdala er ofte blevet observeret i studier af angstlidelser.^{11, 18}Amygdala er en del af det limbiske system i kroppen. Den er placeret i temporallappen, og er involveret i styringen af følelser og regulationen af adfærdsmæssige og fysiologiske reaktion på påvirkninger.¹¹

Angst og hjernerystelse

Forskningen peger i retningen af, at præeksisterende angst når man rammes af hjernerystelse, øger risikoen for en værre symptomatologi^4,9 og for vedvarende symptomer efter hjernerystelse. Man har blandt andet fundet denne sammenhæng ved børn og unge^2,3 samt ved unge atleter.^4,8 Der er ikke noget der peger på at det er en bestemt form for angst, der giver disse påvirkninger, og det må derfor for nuværende antages at alle former for angst, er relevante i forhold til behandlingen efterfølgende.

Et studie fra 2022 fandt også at angstsymptomer forlængede tiden indtil de ramte var kommet sig klinisk.⁸ Yderligere fortæller videnskaben os på nuværende tidspunkt, at det såkaldte “fear avoidance”, altså at man undgår at udføre en handling på grund af frygt eller angst for at forværre sin tilstand, har en negativ effekt på helingen.^12,13,14

Desuden peger forskning på, at angst også kan opstå efter hjernerystelsen.^3,19 Angst opstået efter skaden har derfor også en effekt på mængden, længden og sværhedsgraden af de symptomer der følger efter en hjernerystelse. Opleves en lav grad af angst efter skaden, er risikoen for vedvarende symptomer lille, men opleves der en høj grad af angst bagefter, så er det stort set alle der oplevere længere forløb med symptomer.³

Behandling

Ligesom med hjernerystelse, tyder meget på at angst kan blive behandlet gennem fysisk aktivitet.^6,7 En systematisk litteraturgennemgang bekræftede også de at fysisk aktivitet har en rigtig positiv effekt på angst.¹⁶ Det svære her er bare, at noget tyder på, at der opleves en højere incidens af opstået kinesiofobi – frygt eller sågar angst for at bevæge sig.^20,21 Denne opståede frygt var i samme studie også korreleret med oplevelsen af symptomer.^20,21 Spørgsmålet er derfor også hvorfor denne kinesiofobi opstår, og hvordan man griber det an, hvis man ønsker at bruge bevægelse som behandling.

Herudover kan psykoterapi og medicin formentlig også have en god påvirkning. Og det tyder på, at en succesfuld behandling af angst efter en traumatisk hjerneskade, kan havde godt effekter på den kognitive funktion.¹⁵

Afslutning

Når vi nu har evidens der peger i retningen af at præeksisterende angst har større sandsynlighed for at opleve værre symptombyrde efter en hjernerystelse, er det selvfølgelig relevant at have sig for øje når man undersøger ramte. Det er derfor relevant både for de ramte at få fortalt om dette – men også for den læge/sygeplejerske der tager sig af den ramte, at få spurgt ind til. Hvis man er opmærksom herpå, kan man forbedre chancerne for at komme sig hurtigere.

Hvad er angst

Angst og hjernerystelse

Behandling

Afslutning

Referencer